장애) 간호진단 호흡기

 

호흡기 대상자 간호진단

1. 기도개방 유지 불능 – 구조적 폐쇄, 이물질 또는 과다하고 끈끈한 분비물 등에 의해 폐의 정상적인 공기 유통에 어려움 – COPD : 폐분비물이 과다하여 객담 배출이 곤란하므로 기도개방 유지 불능이 발생함 – 비염, 부비강염 등 상부호흡기계의 신발이나 인후두의 이물질 또는 종양, 폐렴, 기관지염 등의 하부호흡기계

2. 비효율적인 호흡양상-기흉:공기가 들어가서는 안 되는 흉막강(흉강)내 공기가 유입

– 혈흉 : 공기가 들어가면 안 되는데 위흉막강 내에 혈액으로 막혀 있는 상태

– 연가양 흉곽 : 좌우가 동시에 움직이지 않고 반대로 움직인다 – 긴장성 기흉 – 종격동 변위 등과 같은 흉곽 외상 – COPD가 있으면 비효율적인 호흡 형태

3.가스교환 장애●호흡기계 장애가 폐의 환기와 관류를 방해하면 가스교환 장애가 생긴다.●가스교환 장애로 호흡성 산소증, 호흡성 알칼리증, 저산소증을 일으킨다

(1) 흡입성 산소증, 고탄산증 – 과소환기, COPD, 폐렴, 약물이나 외상으로 호흡기능이 감소한 대상자 – 혼돈, 졸음, 두통, 현기증, 테타니, 진동, 빈맥, 부정맥, 경련, 혼수상태

(2) 호흡성 알칼리증, 저탄산증-과잉환기, 뇌손상, 2개의 뇌종양, 그램음성패혈증, 급성천식발작, 과도하게 불안해하는 대상자-발한, 심정맥, 공호흡, 의식상실

(3) 저산소증-조직으로 산소를 운반하는 신체능력 장애로 생기는-폐로 들어가는 공기량을 제한하고 과소환기가 일어나면 폐포에서 이용할 수 있는 산소량이 부족-폐섬유증, 직업성 폐질환, 유육종증과 같은 억제성 폐질환과 천식, 만성기관지염, 폐기종과 같은 폐쇄성 폐질환에서 발생-증상:, 안절부전, 불안정,

호흡기계 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은 다소 내용이 짧습니다.더연결해볼까했는데다음내용이많을것같아서오늘은이렇게짧게마무리를할게요.

아래 내용에는 임상에서 적용할 수 있는 tip도 있으니 잘 살펴주세요~ㅎ